장염으로 입원한 병원비 보상 받은 후기

 

맘카페를 보면 태아보험 가입 후기는 많은데 보험금 받은 후기는 잘 없더군요.
보험은 병원비가 발생했을 때 보상 받는건데
효력이 발생하는 과정도 알아두면 좋겠다 싶어서 남겨봅니다.

 

결론부터 말하자면
14개월에 장염 입원비 25만5천원,
그리고 의외로 일배책(일상생활배상책임담보) 덕을 봐서
저희집 베란다문제로 아랫집에 발생한 누수공사도 전액 청구했습니다. 

 

 

보험 가입 금액

 

ㅁ 임신 17주 태아보험 10년납 30세만기(실비 100세) 54,410원 가입
     실손보장 24,540원
     종합보장 29,870원
ㅁ 출산 후 태아특약(저체중아, 신생아 질병입원일당)담보 삭제
      51,590원
ㅁ 1년 경과 보험비 조정 42,430원
ㅁ 14개월 경과 후 선천이상특약 삭제 최종 월41,490원

 

보험비는 실손과 종합보장 합쳐서 5만원대로 처음부터 최대한 저렴하게 설계했고
출산 후 태아특약도 삭제, 1년 경과 후 보험비가 자동조정되어
14개월 지난 지금은 41,490원이네요.

 

병원, 약 제조비

 

ㅁ 만0세 진료비 600원, 800원
    약값 1,600원~1,900원
ㅁ 돌 이후 2,400원, 3,200원, 5,100원(2차병원)
ㅁ 일요일 진료(달빛소아과) 6,400원

 

나라에서 정한 예방접종은 로타 등 일부를 제외하고는 무료이기에
아이가 크게 아프지 않으면 병원비 나갈일이 없죠.
모체로부터 물려받은 면역력이 6개월 가기 때문에
아기는 6개월 이전에 아프면 안 된다더니
정말 6개월이 되기가 무섭게 감기에 걸리더군요...

 

처음 진료비를 결제하는데 금액 듣고 잘못 들은 줄 알았네요...?
600원...ㅋㅋ
아기가 모세기관지염, 콧물감기, 구내염으로 병원 진료를 받았는데
부담이 없어요. 문제는 입원이죠...

 

 

장염으로 인한 입원

 

크리스마스, 연말로 들뜬 분위기였던 주말
아기가 밤에도 꽤 뒤척이더니
아침부터 밥을 먹고 분수토를 합니다...
부랴부랴 흰죽을 쑤어 먹이는데도 역시 먹은걸 다 토하더라구요 ㅠ
변은 정상인데 토하기만 해서 처음엔 장염이라고 생각 못했어요.
콧물과 기침 감기가 겹쳐서 아이 컨디션이 말이 아니더군요.
가까운 소아과에서는 토하는 장염도 있다고,
뱃소리가 안 좋으니 8시간 금식하고 쌀죽만 먹이라는데
아이가 물조차도 모두 거부한지 사흘째.
결국 축 늘어져서 큰 병원으로 갔어요.
선생님께서 아이가 못 먹으면 탈수가 올 수 있으니 수액을 맞자.
거부가 심하면 입원을 하는게 컨디션 조절에 나을 수 있다고 권하시더라구요.
태아보험이 있으니 걱정없이 바로 입원수속 진행했습니다.
다행히 수액 맞으면서 하루가 지나니 병원밥도 잘 먹고...
쾌변을 하더라구요...ㅎ

 

 

필요서류

 1)진단서 또는 입퇴원확인서 둘중하나 저렴한 것.
    ㅁ 진단서 첨부시 질병코드 전부, 입원일수 기재
    ㅁ 입퇴원 확인서 첨부시 질병코드 전부 기재
    ㅁ 단 비급여 주사치료가 있을시 진단서 또는 입퇴원확인서에
        비급여 수액은 치료목적이라고 기재 요망.
 2)진료비 세부내역서
 3)진료비 영수증

 

제 개인 실손보험도 가입해 두고 쏠쏠하게 보상받고 있는 참이라
직접 어플로 보상신청할까 하다가 설계사에게 말씀드리니
필요서류를 상세히 챙겨주시네요.
진단서 또는 입퇴원확인서 발급시 주의사항은 물론
둘 중 저렴한걸로 하라는 팁도 주시고..ㅎ

 

일상생활배상책임 보상

 

그리고 뜻밖의 도움 일배책...ㅋ
이번에 겪기 전엔 몰랐는데
의외로 베란다 누수 문제로 보상을 많이들 받으시더라구요.
전 처음엔 그런줄도 모르고
처음 아랫집에서 올라왔을때 이를 어쩌나 끙끙 앓았는데...
태아보험에 일배책이 포함된걸 알고
쿨하게! 싹 다 공사해줬어요. ㅎ
피해보신분께도 보험처리할거라고 하고 부담없이 공사 필요한거
다 말씀하시라하니 서로 얼굴 붉힐 일 없이 마무리 됐네요.
참고로 저랑 남편이름으로 가입한 보험에는 일배책 담보가 없었다는...
이제 돌 지난 아들덕을 봤네요 ㅎ

 

 

보상 상세 내역

 

ㅁ 14개월 장염으로 인한 입원

    - 2차병원, 다인실 자리가 없어서 1인실 1박 이용

    - 엑스레이 촬영, 채혈, 수액치료 등 포함

    - 지급 비용 25만5천원

    - 보상 입금 24만원 (실손보험보장 14만원 + 종합보험 입원담보 10만원)

 

ㅁ 가족일상생활배상책임(일배책) 보상
   - 누수된 베란다 천장 보수공사
      (기존 마감제 철거 후 곰팡이 제거 및 방지제 도포, 살균, 단열페인트 도색)

   - 우리집 누수 방지 시공 (우레탄 실리콘 작업)

   - 견적 115만원 시공 후 지급, 자기부담 20만원 제외비용 보상 입금

   - 동일 세대 거주 가족 모두가 가입한 보험 중 일배책이 여러 곳에 포함되어 있다면

     자기부담금까지 포함하여 전액 보상받을 수 있다고 함.

 

 

 

어렵게 공부해서 가입하고 오래 비용 내는 보험!

물론 아이가 건강해서 보상 받을 일 없는게 제일 이지만...
아플땐 병원비 걱정말고 치료 받으시고 보상 받을건 잘 챙겨서 도움 받으세요 ^^

 

 

태아보험 최저 월54,410원 설계서(실손+종합)

[보수] 일상생활배상책임 보험 청구

태아보험 월5만원대로 맞추는 방법